| 来信时间： | 2022-03-05 | 办理状态： | 已办结 | ||
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| 信件类型： | 咨询 | ||||
| 内容： | 家里是建档立卡贫困户，家里由于去年突发查出父亲患恶性肿瘤淋巴瘤中晚期，治疗至今已经花了20多万，家里已经借了很多钱，现在已经无法负担高额医疗费用，原本去年是在医保范围内的费用可以报销百分之九十，但到了2022年却不能了，说是和正常人一样了，这对于我家这个情况无异于晴天霹雳，雪上加霜，本来我家里四个人，我爸妈原本在外务工，现因我爸突发癌症，家里没有任何收入来源了，而我也在读研究生，弟弟也在读初中，这个情况就算之前脱贫了现在也于情于理算是因病返贫了，那是否有权利享受国家规定的政策，即脱贫不脱政策，是否可以保障我们这种家庭可以看的起病呢？国家规定脱贫不脱政策，有3年的稳固期，为什么现在就把建档立卡户的医疗报销政策取消了？而且也没有什么新的相关政策可以落实到我们这种因病反贫的家庭？请领导查明情况，帮帮我们这种因病反贫的家庭，对于我们家而已，最大的痛点在于看不起病，希望政府领导可以做到精准扶贫。 | ||||
| 答复情况： |
答复单位：弋阳县医疗保障局 答复时间：2022-03-11
答复意见： 反映人：您好！ 您反映的医疗报销报销问题已收悉，我局针对函中所反映的问题已核查，现回复如下： 李豪，反映家庭原是建档立卡贫困户，2021年期间看病就医可以直接报销90%，个人只承担10%，2022年父亲患病住院后不能享受直接报销90%的政策。 现就政策变化答复如下：为有效化解建档立卡贫困户看病就医困难，我省脱贫攻坚期内健康扶贫报销90%为五道保障线来承担。自2022年进入脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接过渡期，全国范围内全面实现脱贫，不存在建档立卡贫困户这一身份。随之政策也进入过渡期政策，根据我省《关于做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作的通知》（赣医保字【2021】14号）文件精神，原来由基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险、政府兜底五道保障线向基本医保、大病保险、医疗救助三道保障线过渡。但针对脱贫人口中的8类人群医保目录内的费用在基本医保、大病保险、医疗救助方面实行政策倾斜。且参保人员身份由各职能部门进行认定并及时上报医保局，医保局根据人员身份匹配相应待遇。 经查，您李田水目前属低保对象，按新政策可以享受基本医保政策范围内的费用免一、二级医疗机构起付线；大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点（65%）；医疗救助不设起付线，报销比例75%，年度最高支付限5万的倾斜政策。 您父亲李田水2022年内因病住院两次，20220302-20220311，住院总费用7845.66元，医保目录内5962.8元，基本医保、大病、医疗救助共报销5538.93元，目录内报销比为92.89%，20220204-20220212，住院总费用18340.6元，目录内费用4687.57元，基本医保、大病、医疗救助共报销4224.92元，目录内报销比为90.2%，医保范围内费用报销比例达到90%。 感谢您对我们工作的理解与支持！ |
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| 用户满意度评价： |
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