关于2024年度弋阳县定点医院违反协议管理案例的通报

为了进一步规范定点医院的医保基金使用，维护医保基金安全，弋阳县医保局通过日常稽核，对本县11起违规的案例进行了处理，现将相关情况通报如下：

一、弋阳县慈康医院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额2705元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并处以1倍违约罚款。

二、弋阳县宏远医院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额2775.51元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金。

三、弋阳县杨勇医院存在过度诊疗行为，违反《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额2262.27元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金。

四、弋阳县人和医院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额3037元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金。

五、弋阳县慈康医院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额2109.95元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金。

六、弋阳县阳光医院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额3424.48元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金。

七、弋阳县东信医院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额2202元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金。

八、弋阳县中畈卫生院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额1094元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金。

九、弋阳县人民医院存在过度诊疗、重复收费等行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额803604.36元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并处以1倍违约罚款。

十、弋阳县中医院存在过度诊疗、重复收费等行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额268234.55元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并处以1倍违约罚款。

十一、弋阳精神病医院存在过度诊疗行为，违反了《上饶市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》涉及违规金额45794.6元，要求医院立即整改杜绝类似情况再次发生，追回违规结算的医保基金，并处以1.5倍违约罚款。

弋阳县医疗保障局

2024年11月29日