为进一步加强传染病防治监督工作,切实维护人民群众的健康利益,根据江西省卫健委《关于印发2021年江西省随机监督抽查计划的通知》（赣卫监督字〔2021〕18号）、《2021年全市生态环境保护暨高质量打好污染防治攻坚战工作要点》、《新型冠状病毒肺炎防控方案》及弋阳县新冠肺炎疫情防控应急指挥部《关于做好当前疫情防控工作的通告》等文件要求,对辖区内各级医疗机构、疾控机构的传染病防治工作开展监督检查。检查工作主要对象为辖区内所有医疗机构,一级医院和疾病预防控制机构为重点,检查内容主要针对传染病疫情控制、传染病疫情报告、预防接种工作、医疗废物处置、医疗污水处理、病原微生物实验室生物安全管理、消毒隔离制度执行情况等。根据《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和疫苗接种管理条例》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理办法》等相关法律、法规、规章、规范、标准及文件的规定,结合《2021年弋阳县医疗机构传染病防治监督工作计划》,认真有序的开展了传染病防治重点监督工作,现将工作总结如下:

　 一、传染病疫情报告、疫情控制情况

　　从今年1月开始持续对辖区内3家县直医院、16家乡镇卫生院、12家民营医院、1家疾控机构，253家其他医疗机构的新冠疫情防控等传染病防治工作情况进行监督检查。各医疗卫生机构基本能够按照相关法律法规开展新冠疫情防控等传染病防治工作,有比较健全的管理制度,有专兼职人员进行传染病的上报与自查工作,网络直报运行正常,都设有传染病登记本。医疗机构都能按规定执行首诊负责制,使用门诊日志、疫情报告登记本和统一的传染病报告卡,按要求保存传染病报告卡。疾病预防控制机构建立疫情管理制度,建立流行病学调查队伍。有疫情报告、咨询电话。

　　主要存在问题如下:

（1）部分医疗机构门诊日志项目登记不全或登记空白。

（2）部分医院未切实开展医院感染监测工作。　

　 二、消毒隔离制度执行情况

　　辖区内的所有医疗机构均设置负责消毒管理工作部门及专兼职人员,基本制定并落实有关消毒和院感的规章制度。县直医院基本上有定期开展消毒与灭菌效果检测。大部分医院设置了消毒产品的进货验收制度,明确责任验收科室,有消毒产品生产企业和经营企业许可证。主要检查的消毒产品有戊二醛消毒剂、皮肤消毒液、75%酒精消毒液、外科手消毒液、1%活力碘消毒液、3%过氧化氢消毒液、碘伏消毒液、消毒片等。

　　存在的主要问题:

　　（1）供应室存在消毒项目登记不全的现象,一些消毒物品名称、消毒方法、消毒时间没有明确登记。医疗机构的治疗室、换药室、手术室存在物体表面消毒登记项目不全的问题,如缺少消毒液名称、浓度及消毒方法、时间等项目。

　　（2）个别医疗机构对医护人员的消毒隔离培训不到位。

　　（3）索证意识不强,不知道消毒产品应索哪些证件,导致索证不全。

（4）供货机构不主动提供相关产品合法合格证明文件。

（5）无相关检测经费,辖区未开展消毒产品检测。

　　三、医疗废物处置监督管理情况

　　1月、4月对辖区内所有医疗机构医疗废物管理工作进行监督检查。各级医院设置医疗废物处置管理组织。法定代表人为第一责任人,设置监控部门或者专兼职人员；确定本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的责任部门和管理人员的组成。

　　存在主要问题:

部分医疗机构对医疗废弃物管理不到位，医疗废物未进行分类存放。

部分医疗机构医疗废物运送不及时，未做到两日一次。

部分医疗机构医疗废物处置登记不全。

四、医疗污水处理管理监督情况

自1月份开始，我局通过建立整改台账并进行回头看专项攻坚整治，各医疗卫生机构负责人高度重视医疗污水处理的管理工作。县级医疗机构、乡卫生院、民营医院均设立了医疗废水处置间，配置二氧化氯发生器或生物膜污水处理设备对医院废水进行处置。制定了医疗污水处理各项制度，指定专人负责医疗污水处理工作，保障设施设备正常运转，并委托第三方有资质的检测机构定期对净化处理后的医疗污水进行消毒效果监测，达到国家医疗污水排放标准后方可排放。　

五、卫生监督执法工作完成情况

我局开展了新冠疫情防控专项督查、医疗机构医疗固体废物、医疗污水处置专项督查、突出生态环境问题排查整改工作专项督查、国家双随机专项督查、省市双随机专项督查。

针对上述检查中存在明显违法行为的单位，共立案查处18家，警告18家，处罚10家，罚款共计17000元。

2021年1月1日至12月01日期间，我局针对传染病防治监督检查的医疗机构700余户次，出动监督员600余人次，执法车辆140余辆次，对检查中发现的问题要求立即整改，下达卫生监督意见书700余份。　

六、下一步工作思路

　　我局将进一步加大监管力度,督促医疗卫生机构落实传染病防治工作要求。

　　（一）强化医疗卫生机构传染病防治管理工作,加强制度建设,建立健全医疗废物处置、消毒隔离制度和传染病疫情控制等工作的管理制度,落实工作职责,明确具体责任人。

　　（二）做好人员培训工作.特别是要求医院卫生人员及个体诊所人员的培训,定期组织学习传染病防治有关工作规范,提高医护人员素质。

　　（三）提高对各类医疗机构传染病防治工作的监管力度,加大对违反传染病防治工作要求的违法行为的处罚力度,将传染病防治工作纳入医疗机校验管理和绩效考核内容,提高医疗机构对传染病防治工作的重视程度,进一步完善我辖区各类医疗机构传染病防治工作。

弋阳县卫生健康综合监督执法局     

2021年12月06日